Controloc: kam paredzēts, devas un blakusparādības

Kas ir Controloc un kādu aktīvo vielu satur

Controloc satur pantoprazolu - aktīvo vielu no protonu sūkņa inhibitoru grupas. Reģistrētā forma ir tabletes iekšķīgai lietošanai ar apvalku, kas šķīst zarnās: aktīvā viela kuņģa skābē nav noturīga, tāpēc tableti nesasmalcina un nesakošļā, bet norij veselu.

Tādu pašu aktīvo vielu satur arī citu ražotāju preparāti ar saviem nosaukumiem, tostarp preparāti mazākos stiprumos. To, vai konkrētas zāles izsniedz pēc receptes, nosaka tieši šo zāļu reģistrācija, un aktuālo informāciju par Latvijā reģistrētajām zālēm var pārbaudīt Zāļu valsts aģentūras zāļu reģistrā.

Grēmas un atvilni kā sūdzību aprakstām lapā /celvedis/gremas/, bet vispārīgo jautājumu par ilgstošas terapijas receptes atjaunošanu - sadaļā /hroniskas-slimibas/.

Kādos gadījumos to lieto

Biežākie iemesli ir atviļņa slimība un barības vada gļotādas iekaisums, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kā arī Helicobacter pylori iznīcināšana kombinācijā ar antibiotiskajiem līdzekļiem. Pantoprazolu lieto arī kuņģa gļotādas aizsardzībai ilgstošas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas laikā un retos stāvokļos, kuros skābe veidojas pārmērīgi.

Ir svarīgi saprast, ko zāles dara un ko nedara. Pantoprazols samazina skābes daudzumu un tādā veidā ļauj gļotādai sadzīt, taču atviļņa cēloni tas nenovērš. Ķermeņa masa, vēlas maltītes, smēķēšana, alkohols un atsevišķas zāles šeit nav papildinājums ārstēšanai, bet tās līdzvērtīga daļa.

Ir sūdzības, kuras prasa izmeklēšanu, nevis skābes samazināšanu: svara zudums bez skaidra iemesla, rīšanas grūtības, vemšana ar asinīm, melni izkārnījumi un asinsainā atklāta anēmija. Par tām ārstam ir jāzina pirms ārstēšanas vai vismaz tās laikā, jo skābes samazināšana simptomus var padarīt vājākus, kamēr cēlonis paliek neskaidrs.

Kā zāles darbojas

Pantoprazols bloķē kuņģa gļotādas šūnās esošo protonu sūkni, kas skābi izdala kuņģa dobumā. Kad skābes ir mazāk, mazinās gļotādas kairinājums, un barības vada vai kuņģa gļotāda var sadzīt. Tas ir cits mehānisms nekā skābi neitralizējošiem līdzekļiem, kuri darbojas īslaicīgi un jau izdalītajā skābē.

Iedarbība veidojas dienu laikā, un gļotādas sadzīšana prasa vēl ilgāku laiku, tāpēc ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts atkarībā no indikācijas. Sūdzību mazināšanās nav pierādījums, ka gļotāda ir sadzijusi, un tāpēc kursu nepārtrauc tikai tāpēc, ka ir kļuvis labāk.

Darbība beidzas, pārtraucot lietošanu, un daļai pacientu sūdzības atgriežas. Pēc ilgstošas lietošanas pārtraukšana dažkārt uz laiku sūdzības pat pastiprina, tāpēc ārsts var ieteikt devu samazināt pakāpeniski, nevis lietošanu izbeigt uzreiz.

Kā to lieto un kam jāpievērš uzmanība

Tableti parasti lieto vienu reizi dienā pirms maltītes, veselu un uzdzerot ūdeni. Devu un kursa ilgumu nosaka ārsts, un precīzs grafiks ir lietošanas instrukcijā, kas pievienota jūsu iepakojumam. Tableti nesasmalcina un nesakošļā, jo tad apvalks vairs nepasargā aktīvo vielu no kuņģa skābes.

Šīs zāles nav paredzētas neierobežotai lietošanai katram gadījumam. Ilgstošas lietošanas laikā ārsts periodiski izvērtē, vai tās joprojām ir vajadzīgas un kādā devā, jo ilgstošas lietošanas laikā ir aprakstīta B12 vitamīna un magnija līmeņa pazemināšanās, palielināts zarnu infekciju risks un palielināts kaulu lūzumu risks cilvēkiem, kuriem jau ir osteoporozes riska faktori. Aprakstīta ir arī reta ādas reakcija, kas atgādina sarkano vilkēdi.

Pantoprazolu nelieto paaugstinātas jutības gadījumā pret pantoprazolu vai aizvietotajiem benzimidazoliem. Tas nav apstāklis, kurā jābūt uzmanīgākam, bet stāvoklis, kurā šīs zāles nelieto. Par smagiem aknu darbības traucējumiem ārstam ir jāzina, jo tie maina devas izvēli un uzraudzību. Grūtniecības un barošanas ar krūti laikā par lietošanu lemj ārsts.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Pirmā grupa ir zāles, kuru uzsūkšanās ir atkarīga no kuņģa skābes: kad skābes ir mazāk, to iedarbība var samazināties. Tā ir aprakstīta ketokonazolam, itrakonazolam, erlotinibam, nilotinibam un atsevišķām HIV ārstēšanā lietotām zālēm. Daļā šo kombināciju vienlaicīga lietošana nav ieteicama, un lēmumu pieņem ārsts.

Otrā grupa prasa biežāku kontroli. Ja lietojat asins šķidrinātājus, piemēram, varfarīnu vai fenprokumonu, ārsts var biežāk pārbaudīt asins recēšanas rādītājus. Aprakstīta ir arī mijiedarbība ar lielām metotreksāta devām, un tad ārsts var ārstēšanu uz laiku pārplānot.

Tāpēc ārstam un farmaceitam nosauciet visas lietotās zāles, uztura bagātinātājus un augu preparātus, arī tos, ko iegādājāties bez receptes. Šeit ir svarīgi arī tas, ko lietojat īslaicīgi, jo daudzas no iepriekš minētajām zālēm nozīmē uz noteiktu kursu.

Blakusparādības

Biežāk aprakstītas galvassāpes, caureja, slikta dūša, vēdersāpes, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi, sausums mutē, reibonis un izsitumi ar niezi. Daļa šo sūdzību ir izteiktākas ārstēšanas sākumā un vēlāk vājinās.

Retāk aprakstīti miega traucējumi, garastāvokļa pārmaiņas un aknu rādītāju pārmaiņas analīzēs. Tās parasti atklāj izmeklējumos, nevis pēc pašsajūtas, tāpēc ilgstošas lietošanas laikā ārsts var analīzes atkārtot arī tad, kad nekas netraucē.

Starp retiem, bet nopietniem notikumiem ir aprakstītas smagas ādas reakcijas, nieru iekaisums, aknu bojājums, smaga paaugstināta jutība un izteikts magnija deficīts, kas var izpausties kā muskuļu krampji un sirds ritma traucējumi. Pilns blakusparādību saraksts kopā ar biežumu ir lietošanas instrukcijā, kas pievienota jūsu iepakojumam, un par iespējamu blakusparādību var ziņot Zāļu valsts aģentūrai.

Kad jāvēršas pie ārsta

Vemšana ar asinīm, melni izkārnījumi, stipras un noturīgas vēdersāpes, rīšanas grūtības, kas pastiprinās, ģībonis un izteikts nespēks ir iemesls zvanīt 113 vai 112, nevis gaidīt kursa beigas.

Plānota tikšanās ar ārstu ir vajadzīga, ja sūdzības ārstēšanas laikā neuzlabojas, ja tās atgriežas pēc kursa beigām, ja zaudējat svaru bez skaidra iemesla, ja šīs zāles lietojat jau ilgi un neviens šo lietošanu nav pārskatījis, ja kāds nozīmē jaunas zāles, kā arī tad, ja parādās muskuļu krampji vai sirdsklauves.

Divas lietas pacienti novērtē par zemu. Pirmā ir lietošana gadiem pēc inerces, bez neviena pārskata par to, vai tā vēl ir vajadzīga. Otrā ir trauksmes simptomu apslāpēšana: ja rīšana ir apgrūtināta vai svars samazinās, mazāk skābes nav atbilde, un ir vajadzīga izmeklēšana.

Izsniegšana pēc receptes un ko varam izdarīt mēs

Controloc izsniedz pēc receptes, tas nozīmē, ka par terapijas sākšanu, devu un kursa ilgumu lemj ārsts. Mēs zāles nepārdodam un zāles nesūtām. Piedāvājam medicīnisku anketu, kuru izvērtē ārsts ar Polijā izsniegtu ārsta prakses licenci Nr. 3211301. Šim ārstam nav Latvijā izsniegtas ārsta prakses licences, un viņa profesionālajai darbībai piemēro Polijas profesionālās tiesības. Videozvanus, telefonsarunas un tērzēšanu nepiedāvājam: ārsts izlasa jūsu atbildes un iesniegtos dokumentus un pēc tiem pieņem lēmumu.

Ja pantoprazolu jau lietojat un runa ir par jau nozīmētas ārstēšanas turpināšanu, varat aizpildīt anketu sadaļā /receptes-atjaunosana/. Anketa ir pieejama bez rindas, taču pirmreizēju ārstēšanas sākšanu šādā ceļā neveicam, un tas pats attiecas uz situāciju, kurā ir trauksmes simptomi: tie prasa izmeklēšanu, nevis anketu.

Dokuments, ko izsniedzam, ir pārrobežu recepte, kas noformēta atbilstoši Īstenošanas direktīvas 2012/52/ES pielikumam; tās atzīšanas pamats ir Direktīvas 2011/24/ES 11. pants. Recepti saņemat PDF formātā pa e-pastu un uz aptieku ņemat līdzi izdrukātu vai telefona ekrānā kopā ar personu apliecinošu dokumentu. Nav koda un nav numura, ko kaut kur ievadīt: šis dokuments netiek reģistrēts Latvijas e-veselības sistēmā un nav redzams valsts portālā. Par zāļu izsniegšanu lemj pati aptieka. Farmaceits var atteikt izsniegšanu, piemēram, ja attiecīgo zāļu Latvijā nav, ja rodas šaubas par dokumenta īstumu vai ja informācija nav salasāma, tāpēc izsniegšanu garantēt nevaram. Par zālēm maksājat jūs pats: Nacionālais veselības dienests pārrobežu recepti nekompensē, un kompensāciju jūsu vietā mēs nekārtojam.

Maksa ir atlīdzība par ārsta izvērtējumu, nevis dokumenta cena. Izvērtējums maksā 24,90 EUR, un par steidzamu izskatīšanu ir papildmaksa 9,90 EUR. Ja ārsts atsakās medicīnisku vai juridisku iemeslu dēļ, atmaksājam visu summu. Ja lūdzam dokumentus vai papildu informāciju, atbildei jums ir vismaz 7 dienas, mēs nosūtām atgādinājumu un pēc jūsu lūguma termiņu pagarinām; ja izvērtējumu tomēr nav iespējams pabeigt, pasūtījumu slēdzam un atmaksājam visu summu.